PT・ OT・ ST が語る「放課後等デイサービス」の未来。
放課後等デイサービスは、制度として比較的新しく、発展途上の分野です。
その中で、理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)というリハビリテーションの専門職は、どのように子どもたちの発達支援に関わっているのでしょうか。全く異なるキャリアを描いてきた3名に、現場のリアルと「無限の可能性」について語り合っていただきました。

異業種、病院、新卒。三者三様のルーツと福祉への想い。

―まずは、皆さんが当グループで放ディに関わることになった経緯から教えてください。

PT
私は少し特殊で、もともとは全く別の業種で社会人をしていたんです。妻からの勧めもあって一念発起し、専門学校に通って理学療法士になりました。
OT
異業種からの転身だったんですね! 私はセラピストとして病院勤務も経験し、当グループの介護施設に入りました。その後、放ディの新規立ち上げに関わることになりました。
ST
お二人とも色々な経験をされているんですね。私はお二人に比べるとストレートで、新卒で当グループに入社しました。キャリアとしては「放ディ→介護施設→再び放ディ」という流れです。
PT
船木さんは、最初から福祉の道を志していたんですか?
ST
そうですね。もともと音楽が大好きで、「言葉」に関わる仕事がしたいと思ったのがST を目指したきっかけでした。また、学生時代に支援が必要な子と関わっていたこともあり、自然と福祉の世界に興味を持つようになりました。
PT
なるほど。
私の場合は、当グループに入社後まず障害者施設に配属されて、その後に現在の放ディへ異動になりました。今振り返ると、社会人経験と障害者支援の現場、両方を知っていることが今の自分のぺースになっていますね。
OT
私も病院という医療の現場、介護、そして子どもたちの支援へとフィールドが変わってきましたが、対象者が変わっても「生活を豊かにする」というOT の根幹は同じだと感じています。

新しい制度だからこそ直面する「専門性の壁」

——PT、OT、ST というそれぞれの専門領域を持った上で、現在の放デイという環境をどのように捉えていますか？

PT
放課後等デイサービスという制度自体がまだ新しいため、「発達支援の中に、我々の専門的な知見をどう組み込んでいくか」については、正直なところ難しさを感じる場面も多いです。
OT
それはすごくよく分かります。病院のような明確なリハビリの枠組みがあるわけではないですからね。
PT
そうなんです。病院や介護施設だと「機能回復」や「日常生活動作の維持」といった明確な指標が見えやすいですが、放デイに通う子どもたちの支援はもっと多様ですよね。
OT
ええ。遊びや集団生活の中に、いかにOT としての視点(感覚統合や生活スキルの獲得など)を自然な形で落とし込むか、日々試行錯誤しています。
ST
本当にそうですね。私も、言葉やコミュニケーションの支援をどう日常の遊びに溶け込ませるか、難しさと同時にやりがいを感じています。私の場合は音楽が好きなので、リズムや音を使ったアプローチを取り入れることもあるんですよ。
PT
自分の趣味や特技を活かせるのは放デイならではですね。
枠組みが決まりきっていないからこそ、「専門職だからこうしなければならない」という固定観念に縛られず、子ども一人ひとりに合わせたアプローチを考えなければいけない難しさがあります。

難しさの裏にある「無限の可能性」と新たな取り組み

―専門知見を組み込む難しさがある一方で、だからこその面白さもあるということですね。

PT
まさにその通りです。制度が新しく、明確なレールが敷かれていないということは、裏を返せば「無限の可能性」があるということです。
私の異業種での経験や、船木さんの音楽の趣味、湯浅さんの立ち上げ経験など、一見リハビリとは直接関係ないようなバックグラウンドも、すべて支援のアイデアに繋げることができますから。
OT
だからこそ、私たちのようにPT、OT、STがそれぞれの視点から意見を出し合うことが重要ですよね。一つの事象に対しても多角的なアプローチが可能になります。
ST
実は、その強みをさらに活かすために、当グループのセラピストが集まって新しい取り組みを始めているんです。

―どのような取り組みでしょうか?
ST
それぞれの専門性を、放ディの日常業務へ具体的にどう組み込んでいくか、その「ノウハウ化」を進めています。
各事業所でセラピストたちが試行錯誤してきた知見を集約して、グループ全体で共有できる形にしようと動いているんです。
PT
そうですね。
体の動かし方(PT)、手先の器用さや生活への適応 (OT)、言葉とコミュニケーション(ST)。これらがそれぞれの現場でシームレスに連携できるようなノウハウが確立できれば、子どもたちの将来にとって計り知れないプラスになるはずです。
OT
新卒から色々な現場を経験した船木さんも言うように、今の放ディの環境は本当にクリエイティブだと思います。
正解がない中で、専門職同士が知恵を絞り、時には自分の得意分野もフル活用して子どもたちの成長をサポートする。
ST
ええ。このノウハウ作りを通じて、現場が感じている「無限の可能性」をしっかりとした形にし、子どもたちの支援に還元していくことが、今の私たちの最大のミッションだと感じています。

――多様なキャリアと専門性が交差する現場から、グループ独自の新しい発達支援の形が生まれていきそうですね。

本日はありがとうございました。